Что такое аутизм?

 

Аутизм — это сложное неврологическое нарушение развития, которое приводит к стойкому дефициту социального общения или взаимодействия, а также к ограниченным, повторяющимся моделям поведения; также могут присутствовать сенсорные проблемы. В расстройства аутистического спектра (РАС) входят: аутизм (в т.ч. атипичный аутизм), синдром Аспергера, синдром Ретта и прочие неспецифические расстройства развития.

 

РАС характеризуются значительными и стойкими нарушениями, проявляющихся с младенчества, в следующих областях:

​

 ⚠️Социально-эмоциональная взаимосвязь — неспособность инициировать или реагировать на социальные взаимодействия, включая двусторонние разговоры.

 ⚠️Невербальное коммуникативное поведение при социальном взаимодействии — плохое использование зрительного контакта, языка тела, жестов и мимики.

 ⚠️Развитие, поддержание и понимание отношений — трудности с адаптацией поведения к разным социальным контекстам, обретением друзей или проявлением интереса к сверстникам.

 

В дополнение к вышесказанному, чтобы получить диагноз РАС, пациент должен демонстрировать два из следующих типов поведения, при условии, что такое поведение не может быть лучше объяснено другим диагнозом:

​

 📌 Стереотипные или повторяющиеся двигательные движения, включая использование предметов или речь.

 📌 Настойчивое стремление к единообразию, негибкая приверженность распорядку дня или ритуализированным моделям вербального или невербального поведения.

 📌 Сильно ограниченные, фиксированные интересы, необычные по интенсивности или направленности.

 📌 Гипер- или гипо-реактивность на сенсорную информацию или необычный интерес к сенсорным аспектам окружающей среды.

 

​

СДВГ или аутизм?

 

СДВГ и аутизм являются неврологическими расстройствами, которые влияют на аналогичные функции мозга. Это разные расстройства, но у них есть одни и те же симптомы — ребенку трудно контролировать эмоции, он социально неловкий, способен сосредоточиться только на вещах, которые его интересуют, и импульсивен — и оба эти расстройства передаются по наследству.

​

Как правило, многие родители не могут отличить аутизм от СДВГ. Когда у ребенка проблемы с усидчивостью во время выполнения домашнего задания, уроков или приема пищи, когда он постоянно ёрзает или говорит слишком много и слишком настойчиво, большинство родителей и педагогов думают: «У этого ребенка должно быть СДВГ!».

​

Большинство врачей, как правило, сразу диагностируют расстройство дефицита внимания. Расстройство широко известно, оно существует уже давно, и существуют эффективные стратегии для его коррекции. Однако важно помнить, что почти любое психологическое расстройство или расстройство развития у детей может быть похожим на СДВГ, с гиперактивностью или без нее. Дети, находящиеся под стрессом, из-за проблем с обучением, тревоги, депрессии или проблем сенсорной интеграции, могут проявлять те же симптомы.

Для установления правильного диагноза требуется квалифицированная оценка.

 

Диагностирование РАС требует оценки детского психиатра или психоневролога.

Поскольку аутизм не может быть диагностирован с помощью медицинского тестирования, диагностика происходит через интервью, наблюдение и оценку. Даже когда профессионал высказывает свое мнение, он часто уклоняется от ответа, говоря: «Ну, есть некоторые типичные модели поведения, в некоторой степени соответствующие диагнозу общего нарушения развития». Подобные разговоры расстраивают родителей, но иногда они неизбежны. Последующая оценка через год может дать окончательный диагноз.

 

Другая причина путаницы заключается в том, что коррекция СДВГ иногда меняет проявления аутизма у человека. Часто ребенку, у которого был диагностирован РАС, не ставится дополнительный диагноз СДВГ. Но детям с аутистическим спектром могут быть полезны методы коррекции, которые помогают детям с СДВГ, даже если у них его нет.

 

​

Варианты коррекции и их отличия.

 

Большинство родителей и педиатров предпочитают начинать с немедикаментозной терапии, чтобы управлять симптомами, которые препятствуют социальным и академическим успехам и приводят к трудностям в быту. Основой лечения РАС является поведенческая терапия, которая поощряет желаемое поведение и препятствует нежелательному. Может быть полезным составление списков, правил и расписаний, которые помогут дисциплинировать детей с РАС. Отметка выполненных заданий в списке может дать аутичным детям ощутить чувство выполненного долга.